项目介绍
胃部病理状态时,如萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉形成、胃粘膜异型增生、胃溃疡时,均有少量(约有1%)胃蛋白酶原(PG)通过胃粘膜进入血液循环。可分为PGⅠ、PGⅡ两种亚型,血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃黏膜的状态和功能。
利用血清胃蛋白酶原的测定,进行胃部疾病的诊断已在日本、芬兰、挪威等国家实行。日本利用PGⅠ、PGⅡ进行大面积的人群普查,使胃炎的诊断率大大提高,男性的胃癌死亡率自二十世纪70年代以来几乎减少了50%;芬兰对50-69岁中年吸烟者进行PG检测显示PGⅠ低水平者占9.8%,其中4.7%经镜检诊断患有胃癌或癌前病变。
检测方法
放射免疫测定法(RIA):有放射性
酶免疫测定法(EIA):需样少,较高特异性和灵敏度
时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA):灵敏、简便,对提高PGR参数检测准确性具有突出的优势
乳胶增强免疫比浊法:较高灵敏度及特异度,方便,更适合大规模筛查
标本类型
静脉采血2-3ml于普通管中(不能使用含EDTA、枸橼盐酸试管),离心分离出血清。
2-8℃条件下,样本可保存7天,-20℃可长期保存。避免样本反复冻融。
临床意义
胃癌早期筛查
胃溃疡、萎缩性胃炎、HP感染的筛查
幽门螺旋杆菌(HP)治疗效果的评价
消化性溃疡复发、治愈的判断标准
胃癌切除术后复发的判定指标
个人胃黏膜功能的动态检测
PG阳性度检测室预警早期胃癌筛查的重要指标
正常值范围 | 超出正常值范围说明 | |
PGⅠ | 67-200μg/L | PGⅠ<67μg/L:胃体、胃底粘膜萎缩或受损,可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关; |
PGⅡ | 0-15μg/L | PGⅡ>15μg/L:幽门螺旋杆菌及胃溃疡、十二指肠溃疡及胃窦部的疾病有关 |
PGR | PGR>7.5 | PGR<7.5与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃窦部的疾病有关 |
注意事项
影响血清PG检测结果的因素有:
前一周刺激性食物或酗酒会使PG偏高
对胃黏膜有刺激或损伤药物会偏高或偏低
重度溶血需要重新抽血
脂血样本需要离心去除血脂
其他:样本中的类风湿因子(RF)和嗜异性抗体等可能会使PG偏高