常德34岁女子一口气喝8两白酒 未料醒后重度呼吸缺氧被送抢救

2019-01-15

  常德34岁的李女士3天前和朋友喝酒,本来酒量只有6两的她一高兴喝了8两白酒,很快不省人事。家人把她背回家后又发生了剧烈的呕吐,起初还以为只是一次普通的醉酒,但第二天醒来后呼吸困难逐渐加重,嘴唇及四肢末梢发绀,家人急忙将她送到当地医院。

  送医院经抢救后神志逐渐清醒,但出现严重呼吸困难,重度缺氧,经CT检查发现肺部感染,左肺不张,病情危重,生命垂危,当地医院建议转上级医院治疗。

      12月11日,李女士被紧急送至湘雅常德医院呼吸内科门诊,经欧阳波副主任医师初步检查后,医院立即开通绿色通道将李女士收入重症医学科进行急救。

  重症医学科明广峰主任根据病史、体征及影像学资料,初步判断是误吸性肺不张导致的呼吸衰竭。脉搏氧饱和度只有86%,心率137次/分,呼吸38次/分。

  迅速准备后,几位医生通力合作为患者进行了床旁支气管镜,发现患者支气管内大量分泌物,左主支气管被异物阻塞。气管插管——呼吸机支持——纤支镜检查——纤支镜下取异物——停呼吸机——拔除气管插管——恢复自主呼吸等多个连续动作一气呵成,患者从刚送来ICU时呼吸窘迫、嘴唇四肢发绀,恢复成谈吐自如的笑脸,整个过程用时不到两小时。

  专家表示,误吸是指胃内容物受重力作用或因腹内压,胃内压增高,导致胃内容物逆流进入咽喉腔及气管内。

  判断发生误吸后,神志清楚者鼓励咳嗽、咳痰,并协助拍背尽快将异物出,咽喉壁异物应迅速撑开口腔用手掏出或用食物钳钳出最为有效;患者出现窒息或意识障碍,应立即前往医院,不能自行咳出异物,可使用负压吸引器吸出患者口、鼻腔及气道内分泌物、食物碎屑;必要时采用纤维支气管镜吸出异物。


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