“医生,今天早上起来,我的心脏就像打鼓一样,咚咚咚咚的跳个不停,感觉心慌慌的,好像要冲到嗓子眼里来了……”6月6日是第七个“中国房颤日”,70岁李爹爹来到长沙市第一医院心血管内科在门诊大厅的义诊活动现场咨询。医生为老人听诊,发现第一心音强弱不等,进一步行心电图检查,显示心房纤颤,马上把李爷爷收住院进行复律治疗。
义诊当天,专家们对前来咨询的民众,免费进行房颤筛查,讲解房颤的症状表现、危害、预防措施、治疗方法等知识。心血管内科二病区副主任祁珩介绍,心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常。由于心房快速无规律的颤动,心脏血液排出量减少,血液在心房内流动缓慢,逐渐形成血栓,可栓塞不同部位,其中,90%为脑卒中,又称“中风”、“脑栓塞”。
房颤常见的病因包括心脏瓣膜病、高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关。
一些患者自觉心慌、心跳不整齐、乏力等,可自测脉搏,如果脉搏不整齐,持续时间较长,高度提示房颤。要确诊房颤需在发作时行心电图检查。如果发作时间短,来不及做心电图,但发作频繁,可做24小时甚至48小时动态心电图监测来确诊房颤。因一些患者可完全没有自觉症状,随着年龄的增加及患房颤危险因素的增加,建议常规体检时查心电图,以便及时发现房颤。
祁珩指出,限酒,保持情绪稳定,控制血压,控制体重,减少咖啡因摄入,积极治疗原发性疾病可以预防房颤的发生。目前针对房颤的治疗,主要包括使用药物控制心室率、恢复窦性心率及维持窦性心律、抗凝治疗防止血栓形成、射频消融术等。