为何肝癌、肺癌、胰腺癌这三种癌种发现时基本都是晚期？

　　不少人都“闻癌色变”，更可怕的是肝癌、肺癌、胰腺癌，因为这些癌症一旦发现往往已经到了中晚期。哪些人群是这3大癌症的高危人群?应该做哪些筛查?

　　一、为何肝癌一发现就是中晚期?

　　1.肝癌为何难以诊断?

　　在中国，肝癌是导致全民死亡的第二大癌症。肝脏又是一个比较“沉默”的器官，当它发生了一些病变的时候可能无声无息，甚至长到很大的时候也没有任何症状。并且肝癌发展速度很快，在肝癌患者中，早期的病人大概只占了10%～20%，70%～80%都是中晚期的肝癌。

　　2.肝癌的高危人群

　　年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

　　乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染者;

　　长期酗酒(酒精性肝病)人群;

　　非酒精性脂肪性肝炎患者;

　　食用黄曲霉素污染的食物人群;

　　多种原因引起的肝硬化患者;

　　有肝癌家族史的人群。

　　3.肝癌早期筛查方法：B超+甲胎蛋白检测

　　对于肝癌来说，B超结合甲胎蛋白检测可以有效筛查肝癌，高危人群建议每半年筛查一次。

　　二、为何肺癌一发现就是中晚期?

　　1.肺癌为何难以诊断?

　　我国是肺癌发病率和死亡率较高的国家，但肺癌早期症状不典型，不明显，往往容易被忽视，所以我国肺癌病例的发现一直都是以临床晚期居多。

　　2.肺癌的高危人群

　　年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

　　长期吸烟人群;

　　有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

　　合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

　　既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

　　3.肺癌早期筛查方法：低剂量螺旋CT筛查

　　低剂量螺旋CT主要用来筛查早期肺癌，可以早发现、早诊断，较好地改善预后，降低肺癌死亡率。同时建议对40岁以上的人群普遍开展低剂量螺旋CT检查，以达到早期筛查肺癌的目的。

　　三、为何胰腺癌一发现就是中晚期?

　　1.胰腺癌为何很难诊断?

　　胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，恶性程度很高，诊断和治疗都很困难，预后极差，我国胰腺癌5年生存率仅为7.2%。

　　胰腺生理位置隐蔽，早期癌变在体检中很难发现。另外，胰腺本身神经不丰富，早期肿瘤不会引起疼痛，缺少典型症状，并且发展速度很快，不少患者直到晚期肿瘤压迫胰腺周围的神经，出现剧烈腹痛才发现病情。

　　2.胰腺癌的高危人群

　　胰腺癌的高危人群并不完全明确，但是跟以下因素有关系：

　　年龄在40岁以上;

　　长期吸烟、饮酒;

　　肥胖，患有糖尿病十年以上的人群;

　　饮食习惯不良，经常吃烧烤、大鱼大肉等，吃饭时狼吞虎咽;

　　有胰腺癌家族史、患有慢性胰腺炎或进行过胆道手术患者;

　　长期抑郁、焦虑。

　　以上这些高危人群需要提高警惕，进行定期体检，如有不适，应当及时做好相关筛查。

　　3.胰腺癌的早期筛查方法：血液肿瘤标志物+影像学检查

　　在胰腺癌的筛查中，血液肿瘤标志物应用最多的是CA19-9;影像学检查主要应用内镜、超声、CT和MRI。

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