100盒治疗新冠的药品“帕克洛维”助力湖南抗击新冠肺炎治疗

　　国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中，纳入的治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片(帕克洛维，Paxlovid)13日下午已抵湘，100盒帕克洛维药品抵达湖南省卫生应急药品供应保障基地——国药控股湖南有限公司。

　　湖南成功争取湖南省100盒帕克洛维药品的分配，这100盒药品随即发往长沙、衡阳、邵阳等有需求的市州，为当地抗疫和救治工作增加重磅武器。

　　【帕克洛维】是什么药？

　　帕克洛维是美国辉瑞公司研制生产的新冠病毒治疗药物。2021年底，经美国食品药品监督管理局(FDA)紧急使用授权上市使用。2022年2月12日，国家食品药品监督管理局发布通告，应急附条件批准帕克洛维药品进口注册。

　　在2022年3月14日，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》，将帕克洛维药品作为新冠病毒感染治疗药物写入其中。3月17日，经上海外高桥保税区海关验放，全国首批进口了2.12万盒帕克洛维药品，运往全国抗疫一线使用。

　　记者注意到，据湖南省医疗保障局官网消息，省医保局已于3月24日印发了《关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》(湘医保办发〔2022〕2号)，明确将《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》的新增药品临时纳入我省医保基金支付范围，按甲类药品政策执行，其中奈玛特韦片/利托那韦片(帕克洛维，Paxlovid)由医疗机构按照企业与有关部门沟通一致的价格进行采购，按规定支付。

　　【帕克洛维】使用医保全包

　　根据医保政策，新冠确诊患者使用该药，在基本医保、大病保险、医疗救助按规定支付后，个人负担部分由财政补助，确诊患者个人“零自付”。

　　【帕克洛维】使用注意事项

　　根据国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第九版试行)的使用原则，派克洛维药品主要适用人群为：发病5天以内的轻型和普通型、且伴有进展为重型高风险因素的成人。这其中，国家进行了适用范围局部修订，不推荐用于青少年等未成年人群。

　　在德尔塔与奥密克戎患者的治疗上，帕克洛维药品都是有效的，德尔塔变异株使用单克隆中和抗体的治疗效果也是比较好的，因此，可以联合使用帕克洛维药品和中和抗体。但奥密克戎变异株对于中和抗体的逃逸非常高，90%以上的中合抗体都没效，因此抗病毒主要是依靠口服小分子药物。

　　此外，国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第九版试行)中，还推荐了静脉注射COVID-19人免疫球蛋白和康复者恢复期血浆，免疫治疗有糖皮质激素和白细胞介素6抑制剂。尤其是一直参与治疗的中药，根据患者不同类型的辨证论治，明确了不同的方剂对症治疗，对患者抵抗病毒、增强免疫功能都非常有益。

　　帕克洛维是CYP3A酶抑制剂，不能与通过这个酶代谢的药或者诱导剂联用，因为会使这些药物浓度升高或降低，也可能使特效药无效。如胺碘酮、伏立康唑、秋水仙碱、舒乐安定、洛伐他汀、辛伐他汀、卡马西平等，这些药都是禁止联合使用的。