健康知识——眼科常见疾病白内障的治疗

    上期我们分析了眼科疾病的常见问题之白内障，今天我们一起来讨论一下白内障的治疗方法。

    一、白内障的治疗

　　1.囊内摘除术

　　2.囊外摘除术

　　3.超声乳化吸除术

　　4.飞秒激光辅助白内障术

　　二、白内障的手术时机

　　视力小于0.5，且有手术意愿即可手术。成熟后晶状体囊膜变性，手术难度会增加，所有成熟前进行手术最为适合。

　　三、白内障的手术方式

　　目前最常用的是超声乳化手术，手术很简单，主要为以下几个步骤：

　　1.做一口径为2-3mm的切口，于对侧做一辅助切口。

　　2.注入黏弹剂，开展连续环形撕囊操作并实行水分离及水分层。

　　3.囊袋上进行拦截劈核并摘除晶状体核。

　　4.超声乳化系统吸取皮质

　　5.植入人工晶体，将前房、囊袋内黏弹剂吸取干净并在切口注水，自行闭合即可。

　　四、白内障超声乳化术的优点

　　组织创伤小、切口不用缝合、手术时机短、视力恢复快、角膜散光小。

　　五、人工晶体植入方式

　　1.直接植入2.折叠镊式植入3.推注式植入4.预装式人工晶体植入

　　目前常见的植入方式是第四种，具有切口小、一次性使用、手术过程更安心、根据说明使用可降低感染及污染的风险的优点。

　　六、白内障知识常见误区解答

　　误区一：白内障要成熟了才能做？

　　正确答案：错的，成熟后晶状体囊膜变性，手术难度会增加，所有成熟前进行手术最为适合。

　　误区二：眼药水也能治疗白内障

　　正确答案：成熟后晶状体囊膜变性，手术难度会增加，所有成熟前进行手术最为适合。

　　误区三：白内障是大手术

　　正确答案：错误，普通白内障局部麻醉即可，目前白内障手术已经发展的非常成熟，手术切口小，目前白内障手术发展的目的是为了看的清楚、舒服、持久而不单单只是为了看得见。

　　七、白内障术前及术后注意事项

　　术前：

　　1.消除心里上的紧张情绪，白内障手术是眼科常见手术，如果无并发症，手术时间短、基本无痛苦，甚至手术后也没有什么特别的感觉。

　　2.饮食及睡眠规律

　　3.高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者，应在疾病控制稳定后再实施手术，如果有服用相关药物（如二甲双胍、ACEI类等）应在手术前手术后及手术当天都继续服用。

　　4.手术前一天或者当天应清洗头发，不可以用任何眼部化妆品。

　　5.手术当天家属必须全程陪伴。

　　术后：

　　1.手术当天一般不会出现眼部疼痛等症状，部分患者可能会有轻微的眼红、眼痛是属于正常的，如果出现眼胀、恶心等症状应该及时咨询医生。

　　2.服药后部分患者可能会有手指麻木等不适，请勿担心。

　　3.手术当天请勿自己打开包扎，并且尽量安静休息。

　　4.注意用眼卫生、勿揉眼、术后活动要轻、减少低头弯腰、勿用力咳嗽等。

　　5.忌烟酒及辛辣食物。

　　6.洗脸动作轻柔、勿让水流入眼睛。

　　7.遵守复诊时间、按时点眼药水、如有不适，及时就诊。

　　8.点眼药水需洗手、两种以上眼药水需间隔10-15分钟。

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