【职业病检查】急性硫化氢中毒事件判定和诊断与治疗原则

　　在湖南省职业病体检过程中，发现有企业或者员工发生急性硫化氢中毒事件，但是很多人不知道如何判定和诊断，今天湖南山水体检中心小编给大家总结一下这类事件的评定依据和治疗原则，希望能够给大家带来一些学习和思考。

　　一、急性硫化氢中毒事件判定依据

　　同时具有以下三点，可确认为急性硫化氢中毒事件：

　　1.中毒病人有硫化氢接触机会;

　　2.中毒病人短时间内出现以中枢神经系统和呼吸系统损害为主的临床表现，重症病人常出现猝死；

　　3.中毒现场或模拟现场检测确认有硫化氢存在。

　　二、急性硫化氢中毒诊断分级

　　救治医生向中毒病人或陪护人员询问病史，对中毒病人进行体格检查和实验室检查，确认中毒病人的诊断，并进行诊断分级。

　　1.观察对象。

　　接触硫化氢后出现眼刺痛、畏光、流泪、结膜充血、眼部灼热感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表现，或有头疼、头晕、乏力、恶心等神经系统症状，脱离解除后在短时间内消失者。

　　2.轻度中毒。具有下列之一者：

　　(1)明显的头疼、头晕、乏力等症状，并出现轻度至中度意识障碍；

　　(2)急性气管-支气管炎或支气管周围炎。

　　3.中度中毒。具有下列之一者：

　　(1)意识障碍表现为浅至中度昏迷；

　　(2)急性支气管炎。

　　4.重度中毒。具有下列之一者：

　　(1)意识障碍程度达到深昏迷或者植物人状态；

　　(2)肺水肿；

　　(3)猝死；

　　(4)多脏器衰竭。

　　三、急性硫化氢中毒治疗原则

　　接收医院急诊科对所接收的中毒病人确认诊断和进行诊断分级后，根据病情的严重程度将病人送往不同科室进行进一步救治。观察对象可留观，轻、中度中毒病人住院治疗，重度中毒病人立即监护抢救治疗。

　　1.一般治疗

　　中毒病人保持安静，卧床休息，密切观察其病情变化。出现眼部刺激症状时，可先用生理盐水冲洗，然后交替用抗生素眼药水和可的松眼药水滴眼。

　　2.合理氧疗

　　可采用鼻导管或者面罩给氧，发生严重呼吸衰竭时候，给予呼吸机支持治疗。中、重度病人可考虑进行高压氧治疗。

　　3.防治肺水肿和脑水肿

　　(1)肾上腺糖皮质激素：应用原则是早期、适量、短程。可选用甲泼尼龙，一般使用剂量为每日、每公斤体重1mg～4mg，起效后迅速减量，使用疗程一般不超过1周。或使用等效剂量的其他肾上腺糖皮质激素。

　　(2)维持呼吸道通畅：可给予支气管解痉剂和药物雾化吸入，必要时气管插管或气管切开。

　　(3)脱水剂和利尿剂：病程早期应适当控制液体出入量。根据病情需要，使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米（速尿）等脱水剂和利尿剂。

　　4.其他对症、支持治疗

　　加强营养、合理膳食，注意水、电解质及酸碱平衡，防止继发感染，改善细胞代谢、促进脑细胞功能恢复，保护心脏功能，纠正心律失常等。

      总结：以上就是湖南职业体检中心之一的湖南山水体检中心帮助大家搜集和总结的关于职业健康体检硫化氢中毒最新知识和总结，希望对大家的职业健康保护有所帮助，长沙山水健康咨询电话：0731-89838752。