HPV检测

项目介绍：
HPV（人乳头瘤病毒）
　　人乳头瘤病毒，在人和动物中广泛分布，主要侵袭人的上皮组织。目前已经发现的HPV有100多种型别，其中30多种与生殖道感染有关；
　　HPV病毒按照与宫颈癌关系分为高危型和低危型：
　　高危型HPV主要与子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ）等癌前病变相关，同时也可能导致阴茎癌、肛门癌、喉癌等；
　　低危型HPV主要与尖锐湿疣等良性增生性病变相关。

HPV感染与子宫颈癌
　　1、正常子宫颈发生HPV感染后，70%的病人1年内自行清除，90%的病人2年内自行清除。未清除而持续感染者平均8-24个月会发展成CINⅡ/Ⅲ等癌前病变。
　　2、癌前病变发展到子宫颈癌，需要经过8-10年左右的时间。早检测、早发现HPV病毒感染，及时治疗，可阻断子宫颈癌的发展过程。

适用人群：
　　1、 任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女；
　　2、 宫颈癌高危人群：多性伴或男伴有多性伴的妇女，长期宫颈炎病史的宫颈病变妇女，初次性交年龄较低的妇女；患其他性传播疾病的妇女；
　　3、 宫颈刮片发现可疑细胞，或病理学检查发现细胞非典型增生者；
　　4、 子宫颈上皮内瘤变（CINⅡ/Ⅲ）和宫颈癌治疗后的监测和随访者。

HPV检测的临床意义：
HPV DNA检测
　　HPV检测单独或与细胞学联合使用进行子宫颈癌的筛查；对于未明确意义的ASCUS和LSIL，HPV检测室一种最有效的再分类方法；用于子宫颈上皮内瘤变（CINⅡ/Ⅲ）及宫颈癌治疗后的监测与随访。
　　1、 HPV检测结果阴性，表明没有感染HPV病毒，结合细胞学检测结果为阴性的，3-5年不会发生宫颈癌；
　　2、 HPV检测结果阳性，表明有HPV病毒感染，若同时细胞学阴性，则无需临床治疗，但需要随访跟踪，不可忽视；若HPV检测和细胞学同时阳性，应立即治疗。
HPV DNA分型检测
　　1、 HPV感染在治疗前后，有可能存在型别的差异，这可以作为医生治疗效果的评估指标；
　　2、 连续再次HPV分型检测显示同一型别高危HPV感染，表明宫颈癌的发生风险增大，应引起极大重视；
　　3、 研究表明，不同高危型HPV感染，其致癌力不一样（如HPV16致癌力最强），具体分型有助于真实评估子宫颈癌的发病风险；
　　4、 HPV感染在各地占主导地位的型别有所不同，分型检测有利于各地研究、使用疫苗进行HPV感染的预防控制。

注意事项
一、检查前注意事项
　　1、 检查前48小时内不要做阴道冲洗，不要用阴道内用药物；检查前不要进行醋酸或碘液涂抹；
　　2、 检查前48小时最好不要进行性生活，月经期间不宜进行HPV检查。

二、采样注意事项

　　1、 采宫颈样本：用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻擦拭干净，然后取出采样器，插入宫颈，紧贴宫颈口，稍用力转动5圈，以取得足够的脱落细胞；将采样器放入装有标本保存液的瓶内轻摇洗涤数次，尽量将细胞洗脱下来；
　　2、 采尿道口样本：用棉拭子将尿道口过多的分泌物轻轻擦拭干净，然后更换生理盐水浸润的棉拭子，在尿道口黏膜擦拭或转动数次，将棉拭子放入装有标本保存液的瓶内振荡洗涤几次，将细胞洗脱下来；
　　3、 尖锐湿疣患者的取样：选择皮损较多的疣体，用生理盐水浸润的棉拭子稍用力来回擦拭疣状组织表面数次，取得脱落细胞，或剪取粟米大小3粒疣体置于标本保存液中；
　　4、 采集的标本在室温放置不要超过1周，4℃保存不要超过2周。