前列腺增生症：症状及原因解析

前列腺增生症是中老年男性常见的疾病之一，其主要症状可分为膀胱出口梗阻症状和下尿路刺激症状两大类。

一、膀胱出口梗阻症状

排尿困难：患者在排尿时可能会出现排尿踌躇，即需要等待一段时间才能开始排尿；排尿时感觉费力，尿线变细，排尿时间延长。

尿储留与尿失禁：部分患者可能出现尿液无法完全排出的情况，甚至出现充溢性尿失禁，即膀胱过度充盈后不自主地溢出少量尿液。

二、下尿路刺激症状

尿频与尿急：患者会频繁感到需要排尿，尤其是夜间，夜尿次数增多，严重影响睡眠质量。同时，患者可能会出现尿急，即突然感到强烈的尿意，难以控制。

尿量减少与急迫性尿失禁：每次排尿量可能减少，且在尿急时可能会出现急迫性尿失禁，即在到达厕所之前不自主地漏尿。

三、其他症状

前列腺增生症还可能引起一些并发症，如血尿、膀胱结石、泌尿系感染，甚至可能导致慢性肾功能不全。此外，还可能并发腹股沟疝、脱肛、痔疮等疾病。

需要注意的是，症状的严重程度并非完全取决于前列腺的增生程度，而是与膀胱出口梗阻的程度、病变发展的速度以及是否合并感染或结石等因素密切相关。

四、为何“起夜”增多是早期主要症状？

从中医角度分析，前列腺增生症的发病基础是肾气亏虚。前列腺在中医中被称为“精室”，与肾精密切相关。随着年龄增长，肾气逐渐衰弱，肾主水，开窍于二阴，肾阳不足会导致膀胱功能失调，无法正常气化，从而出现尿频、排尿不畅等症状。

夜间阴气较盛，肾气对膀胱的温煦作用进一步减弱，因此夜尿次数明显增多。此外，膀胱三角区是膀胱最敏感的区域，也是前列腺增生导致膀胱颈梗阻后最早出现代偿性肥厚的部位。即使只有少量尿液，也会刺激三角区，使患者产生尿意。由于白天注意力分散，尿意感的阈值升高，白天尿频症状相对较轻，而夜尿则更为明显。

前列腺增生症虽然常见，但通过早期发现和科学治疗，可以有效缓解症状，改善生活质量。如果您或家人出现上述症状，建议及时就医，进行专业检查和治疗。